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Quel bilan hémodynamique non invasif en urgence en USIC ?
N. MANSENCAL et O. DUBOURG, hôpital Ambroise Paré, Boulogne-Billancourt
L’échocardiographie est devenue un outil utilisé de façon quotidienne dans tous les services de cardiologie. Les unités de soins intensifs de cardiologie ont également vu se développer l’échocardiographie, permettant d’effectuer un bilan hémodynamique non invasif au lit du patient. L’échocardiographie Doppler a ainsi supplanté le cathétérisme cardiaque droit, qui était l’examen de référence. Les utilités de l’échocardiographie en USIC sont nombreuses, quel que soit le type de pathologie dont souffre le patient. Le bilan hémodynamique échocardiographique en USIC comporte de nombreux paramètres, qui permettent d’étudier la taille des cavités cardiaques, la fonction systolique et la fonction diastolique.
L'écho Doppler a supplanté l’hémodynamique invasive et de nombreuses corrélations ont été observées entre ces 2 méthodes (tableau). Outre le bilan hémodynamique non invasif que l’on abordera ici, elle permet de rechercher des complications mécaniques au décours d’un infarctus du myocarde, de poser...
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