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Quel est l'intérêt de l'exploration du cœur droit en USIC ?
J.-M. TARTIÈRE, hôpital Lariboisière, Paris

La prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients en unité de soins intensifs cardiologiques (USIC) est associée à des délais d’intervention de plus en plus courts, du fait de la concentration actuelle des plateaux techniques et des compétences, et de la nécessité d’équilibrer l’offre et la demande de lits d’USIC. Dans ce contexte, l’examen écho-Doppler pratiqué au lit du malade est souvent rapide et orienté vers une évaluation préférentielle du cœur gauche, le cœur droit ne faisant pas l’objet d’une analyse systématique.
Cette attitude est compréhensible compte tenu de la faible prévalence d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque droite isolée : l’insuffisance cardiaque aiguë ne représente que 3,2 % des hospitalisations (1). Toutefois, l’analyse du cœur droit peut être aisément intégrée à cette échographie...
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