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Quel hypolipidémiant chez le coronarien ?
S. WEBER, hôpital Cochin, Paris
Ce chapitre fondamental sera paradoxalement court car il est, dans une large mesure, devenu simple et consensuel. De surcroît, ce sujet a fait l’objet tout récemment d’un numéro intégral de Cardiologie Pratique particulièrement élégant et complet (F. Diévart, Cardiologie Pratique n° 772, juin 2006). Nul banc d’essai n’est nécessaire pour rappeler les évidences suivantes :
• le taux sanguin de LDL-cholestérol représente l’un des tout principaux, voire le principal facteur de risque coronaire ;
• l’abaissement du LDL-cholestérol par les statines s’accompagne d’une réduction consistante et significative de la morbi-mortalité cardiovasculaire en prévention secondaire de la maladie coronaire.
La prescription de statine est incontournable Cet énoncé n’appelle pas la discussion mais le commentaire. Dans l’état actuel de nos connaissances, telles que récapitulées par une récente métaanalyse, seules les statines peuvent se prévaloir, en prévention secondaire, d’une réduction significative de...
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