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Quel traitement antithrombotique dans l'insuffisance cardiaque ?
P. MASSABUAU et M. GALINIER, Fédération des services de Cardiologie, CHU Rangueil, Toulouse
Malgré l’application de nouvelles stratégies thérapeutiques, le pronostic de l’insuffisance cardiaque reste sévère. Dans l’étude SOLVD (Study Of Left Ventricular Dysfunction), les accidents thromboemboliques représentent la troisième cause de mortalité et de morbidité. Tout un ensemble d’éléments pose le principe du traitement anticoagulant. Plusieurs points doivent cependant être discutés : l’incidence des phénomènes thromboemboliques, les méthodes de diagnostic, l’évaluation des risques embolique et hémorragique, les patients à risque, l’efficacité des traitements antithrombotiques et les recommandations.
En effet, l’insuffisance cardiaque réunit plusieurs éléments prédisposant au développement d’une thrombose. La diminution du débit cardiaque et de l’activité physique, les périodes de décubitus secondaires aux épisodes de décompensation génèrent une stase sanguine veineuse et intracardiaque associée...
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