Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Quelle est la place des enregistreurs ECG longue durée ?
D. BABUTY, B. PIERRE Cardiologie Pôle Coeur, Thorax, Vaisseaux, Hôpital Trousseau, Tours
L’enregistreur ECG longue durée est depuis 10 ans un outil diagnostique qui a pour intérêt majeur d’établir une relation étroite entre les symptômes et l’ECG chez des patients souffrants d’événements rares. Le principal symptôme justifiant leur implantation est la syncope récidivante inexpliquée. L’objectif devant une syncope est d’identifier l’origine cardiaque du fait de sa gravité. Cependant, les outils diagnostiques sont souvent décevants et peu rentables (19 tests diagnostiques en moyenne, avec 20 à 30 % d’échecs selon Edvardsson et al., 2011).
L’enregistrement de l’ECG pendant la syncope est la méthode de référence, justifiant le développement d’enregistreurs ECG de longue durée, implantables (type Reveal ® de Medtronic) ou externes (type SpiderFlash-t™de Sorin). Implantation L’insertion des Holter implantables est sous-cutanée, les...
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