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Quels objectifs pour la prévention cardiovasculaire des diabétiques en 2012 ?
F. BONNET, Rennes
La prévention cardiovasculaire nécessite de prendre à la fois en considération la glycémie, la pression artérielle et la concentration de LDL-cholestérol (LDL-C). Le consensus qui s’impose en 2012 est de cibler trois objectifs de traitement : une HbA1c autour de 7 %, une pression artérielle entre 130/80 et 140/90 mmHg et une concentration plasmatique de LDL-C < 1,0 g/l et proche de 0,7 g/l en prévention secondaire.
La démonstration d’un bénéfice cardiovasculaire de la réduction de l’HbA 1c varie selon les deux types de diabète. Dans le diabète de type 1, la réduction intensive de la glycémie diminue de 42 % le risque cardiovasculaire par rapport au traitement conventionnel dans l'étude DCCT. En revanche, dans...
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