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Valvulopathies

Publié le  Lecture 6 mins

ESC - Quoi de neuf en chirurgie cardiaque ?

P. NATAF, Hôpital Bichat, Paris

Faut-il préférer l’angioplastie au pontage coronaire en cas d’atteinte pluritronculaire ou du tronc commun ? Faut-il considérer que l’implantation percutanée de bioprothèses aortiques est un traitement fiable du rétrécissement aortique calcifié (RAC) symptomatique chez les patients à haut risque ou contre indiqués pour la chirurgie? Deux questions dont les réponses ont des implications directes sur notre pratique quotidienne. Les résultats à 2 ans de Syntax comparant après randomisation chirurgie et angioplastie, chez les patients porteurs de lésions tritronculaires ou de lésions du tronc commun, et les données du registre Source portant sur plus de 1 000 malades ayant bénéficié de l’implantation percutanée d’une bioprothèse aortique ont été présentés lors du congrès de l’ESC 2009.

RAC : on attend la confirmation du bien-fondé del’implantation percutanée Le remplacement valvulaire aortique est le traitement du RAC symptomatique. Dans certains cas, la chirurgie est contre-indiquée ou le risque paraît trop élevé. Chez ces patients, il est actuellement parfois proposé de réaliser...

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