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RA : quand demander une épreuve d'effort ?
P.-L. MASSOURE, HIA Robert Picqué, Bordeaux Armées, et H. DOUARD, hôpital cardiologique Haut-Lévêque, Pessac
Le test d’effort est utilisé depuis plusieurs décennies pour évaluer les patients ayant un rétrécissement aortique (RA) car ce test a une valeur prédictive de la survenue d’un événement cardiaque chez les patients encore asymptomatiques avec un RA serré ou moyennement serré. Il est également utile pour évaluer les symptômes qui sont souvent non spécifiques telle la dyspnée ou limitation à l’effort.
Seuls les RA valvulaires serrés ou moyennement serrés asymptomatiques peuvent induire des anomalies à l’effort. En cas de RA peu serré sans dysfonction ventriculaire gauche (gradient moyen 25 mmHg, vélocité maximale 3 m/s, surface valvulaire > 1,5 cm 2), les anomalies éventuelles du test d...
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