Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Recommandations : la prise en charge de la fibrillation atriale
F. DELAHAYE, A.-M. ANTCHOUEY, Bron
La Société européenne de cardiologie a récemment publié ses recommandations sur la prise en charge de la fibrillation atriale[1].
La FA est la plus fréquente des arythmies cardiaques soutenues, elle atteint 1 à 2 % de la population générale. Du fait du vieillissement de la population, sa prévalence va être multipliée par au moins 2,5 dans les 50 prochaines années.
La FA a des conséquences fréquentes et sévères (tableau 1). La prévention de ces conséquences est l’objectif thérapeutique principal de la prise en charge de la FA.
De nombreuses situations peuvent causer ou favoriser la progression de la FA, et doivent donc être recherchées et prises en charge : HTA, IC symptomatique (classe NYHA II à IV), y compris la cardiomyopathie due à la tachycardie, valvulopathies, cardiomyopathies, communication interatriale et autres cardiopathies congénitales, maladie coronaire, dysfonction thyroïdienne, obésité, diabète, BPCO et apnée du sommeil, néphropathies chroniques.
Diagnostic et prise en charge initiale Une anamnèse approfondie doit être obtenue du patient ayant une FA suspectée ou connue : • La FC pendant l’épisode est-elle régulière ou irrégulière ? • Y a-t-il des facteurs précipitants tels que effort, émotion, consommation d’alcool ? • Les symptômes pendant...
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