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Résistance aux antiagrégants plaquettaires - Réalité et pertinence clinique
P. SABOURET, groupe hospitalier Pitié Salpêtrière, Paris

ACC
Bien que la définition de la résistance à l’aspirine repose sur la combinaison d’un événement clinique ischémique athérothrombotique et des résultats d’agrégabilité plaquettaire in vitro, il n’y a pas, en dehors de ce contexte précis, de relation clairement établie entre les résultats des différents tests d’agrégabilité plaquettaire et les événements cardiovasculaires majeurs (ECM), en raison d’une faible valeur prédictive positive (VPP) des tests actuellement disponibles.
La résistance à l’aspirine se définit par la survenue d’un événement athérothrombotique majeur sous traitement par aspirine avec une agrégabilité plaquettaire 50 %. Dans ce cas de figure, les dernières recommandations américaines préconisent le traitement par clopidogrel à une posologie de 75 à...
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