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Rôle de la dysfonction du ventricule droit dans l’insuffisance cardiaque systolique
N. LAMBLIN, unité « Insuffisance cardiaque et Cardiomyopathies », pôle des maladies cardiaques et vasculaires, CHRU Lille
Les Journées françaises de l'insuffisance cardiaque
L’insuffisance cardiaque droite est un syndrome clinique associant des signes de rétention hydro-sodée d’amont (hépatomégalie, turgescence jugulaire et reflux hépato-jugulaire, œdèmes des membres inférieurs, épanchement des séreuses jusqu’à l’état d’anasarque) et des signes d’aval liés à la diminution de la réserve systolique associant intolérance à l’effort et fatigue. Il faut distinguer l’IC droite, de la « dysfonction » du ventricule droit (VD) qui correspond à des anomalies de remplissage et/ou de contraction du VD sans nécessairement présence de signes d’IC droite. L’IC droite ou la dysfonction VD peuvent exister d’emblée lors du diagnostic ou apparaître secondairement au cours du suivi des patients et de l’évolution de la maladie.
Préalable physiopathologique important La dysfonction VD peut avoir plusieurs causes. La principale est probablement l’élévation chronique des pressions de remplissage du ventricule gauche, responsable d’une hypertension pulmonaire. Celle-ci constitue une élévation chronique de la post-charge du VD...
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