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Rupture cardiaque postinfarctus sans diagnostic d'infarctus
J.-L. AUFFRAY, B. LARRUE, A. REGNAULT et P.-V. ENNEZAT, CHRU de Lille
Madame P., âgée de 83 ans, hypertendue traitée par nicardipine (Loxen®) et pirétanide (Eurélix®), perd connaissance brutalement au cours du dîner, la tête tombant dans l’assiette. Elle décrit une douleur dorsale peu avant la syncope. L’équipe médicale du SAMU retrouve une patiente en état de choc avec une pression artérielle systolique à 60 mmHg. La tension artérielle systolique remonte à 100 mmHg après un remplissage par macromolécules.
Cas clinique L’examen clinique lors de l’admission aux urgences retrouve des bruits du cœur assourdis, une turgescence jugulaire ainsi qu’une plaie frontale. L’électrocardiogramme est non contributif (figure 1). L’échocardiographie transthoracique retrouve une bonne fonction ventriculaire gauche, un...
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