Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Le syndrome de « repolarisation précoce »
F. SACHER, Hôpital Cardiologique du Haut-Lévêque, Bordeaux
L’aspect ECG classique de repolarisation précoce est caractérisé par une élévation du point J > 0,1 mV à type d’empâtement ou de crochetage de la partie terminale du QRS (figure 1), classiquement présent de V2 à V4-V5. Depuis 1984, plus d’une dizaine de cas cliniques ont rapporté un lien entre un aspect dit de « repolarisation précoce » (correspondant à une élévation du point J dans les dérivations inféro-latérales) et la mort subite. Ces données ont récemment étaient confirmées par plusieurs études cas-témoins, dont celle de Haissaguerre et al. (NEJM 2008) et une étude épidémiologique avec un suivi de plus de 30 ans portant sur 11 000 personnes (Tikkanen et al. NEJM 2009).
Figure 1. ECG 12 dérivations d’un sportif avec aspect dit de « repolarisation précoce » classique et bénigne du sportif. L’élévation du point J (flèches) est localisée dans les dérivations V2 à V5, accompagnée d’un sus-décalage de ST avec une onde T ample et symétrique. Définition et prévalence Les...
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