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Savez-vous que l’on peut mesurer l’INR au doigt ?
P. MEURIN, J.-Y. TABET et A. BEN DRISS, Les Grands Prés, Centre de Réadaptation Cardiaque de la Brie, Villeneuve-Saint-Denis
Depuis des années, de nombreux patients diabétiques adaptent la posologie de leur insulinothérapie après mesure de la glycémie capillaire au doigt ; le « dextro » contribue aussi au diagnostic et au suivi de certaines situations aiguës (acidocétose, hypoglycémie…). Bref, cet examen simple permet probablement de sauver des vies au long cours (meilleur équilibre) et en urgence. Il existe depuis environ 10 ans un appareil identique permettant de mesurer l’INR des patients sous anticoagulants oraux sur une goutte de sang total; il est utilisé sans problème dans la plupart des pays européens (Allemagne, Suisse, Belgique, Luxembourg, etc., liste non limitative). Cet appareil, le CoaguChek, n’est pas autorisé en France. Pourquoi ?
Est-ce par manque de fiabilité ? La réponse formelle ne peut découler que d’une analyse exhaustive de la littérature. Il semble cependant que la corrélation entre l’INR mesuré de façon classique au laboratoire et l’INR mesuré au doigt soit excellente, comme le montre la figure tirée d’une étude...
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