Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Comment diagnostiquer et traiter la dysfonction sinusale ?
B. BREMBILLA-PERROT, CHU de Brabois, Vandœuvre-les-Nancy
Le malaise chez le sujet âgé est un motif fréquent de consultations, d’hospitalisations et de demandes d’examens complémentaires multiples, enregistrement Holter, échocardiographie, test d’inclinaison et examens neurologiques. La dysfonction sinusale qui concerne habituellement les sujets âgés représente une des causes possibles de malaise et il est donc important d’en faire le diagnostic. Les recommandations européennes concernent les syncopes et il est souvent difficile de faire la part entre un simple malaise sans perte de connaissance et une vraie syncope, notamment chez le sujet âgé.
Place de la dysfonction sinusale dans l’étiologie des malaises L’incidence de la dysfonction sinusale reste peu connue car l’affection est souvent asymptomatique. On sait simplement que ce diagnostic expliquerait le motif d’implantation d’un pacemaker dans 10 (Rasmussen) à 25 % des cas (Jensen...
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