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Statines, inflammation et fibrillation atriale : de la fumée sans feu ?
P. CHEVALIER, CHU de Lyon
Les publications ayant trait au traitement de la fibrillation atriale (FA) par les statines sont de plus en plus nombreuses. L’hypothèse actuelle expose que l’inflammation responsable de l’arythmie est corrigée par les médications inhibant l’HMG-CoA réductase. Comme à l’accoutumée, seule une métaanalyse complète des travaux publiés permet d’établir ou non la solidité de cette hypothèse. Trois points-clés seront ici abordés :
• l’effet prétendu anti-inflammatoire des statines,
• l’origine supposée inflammatoire de la FA,
• les effets antiarythmiques des statines chez les patients avec FA.
Les statines ont-elles des propriétés anti-inflammatoires ? À l’évidence, l’effet pléiotrope des statines inclut un effet immunomodulateur avec notamment inhibition de l’attraction des leucocytes, première phase de l’inflammation lors d’agression tissulaire (1). Il a aussi été observé une baisse de...
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