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Surveillance et traitement des grands enfants et des adultes opérés de tétralogie de Fallot
L. COHEN, T. HAZELZET, J. ZOGHBI et Y. LECOMPTE, Unité de Cardiologie Congénitale, Institut Hospitalier Jacques Cartier, Massy
Plusieurs dizaines d’années se sont écoulées depuis les premières réparations de tétralogie de Fallot. On a pu espérer que les résultats immédiats, le plus souvent brillants, de ces réparations se maintiendraient définitivement et que les patients pourraient bénéficier d’une vie de durée et de qualité proches de la normale. C’est probablement cet espoir qui a justifié l’appellation de « cure complète » donnée depuis longtemps à cette opération, par opposition à la chirurgie palliative. Il faut malheureusement se rendre à l’évidence : de nombreux patients, même ceux qui ont bénéficié des techniques les plus raffinées de chirurgie et de protection myocardique, n’ont pas un cœur normal et risquent de souffrir de troubles variables dans leur délai d’apparition, leurs manifestations cliniques et leur gravité.
La surveillance de ces patients laisse souvent à désirer pour diverses raisons : - ils se croient eux-mêmes guéris de toute affection cardiaque, puisqu’ils n’ont souvent aucun souvenir de leur opération, faite dans la petite enfance et qu’ils ont pendant longtemps été indemnes de tout symptôme ; -...
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