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Patients diabétiques à haut risque : quelles associations médicamenteuses en 2e ligne ?
M. DEKER
Cœur et diabète
La place des I-DPP-4 dans les recommandations thérapeutiques est encore mal définie en raison de leur introduction récente dans la pharmacopée. Ainsi, le consensus ADA/EASD publié en 2009 ne les mentionnait ni dans les thérapeutiques validées ni dans les thérapeutiques moins bien validées. Pourtant tous les essais ayant évalué l’efficacité des I-DPP-4 plaident en faveur de leur efficacité.
Une revue Cochrane (2008) de 25 études montre que ces agents permettent une baisse d’environ 0,7 % de l’HbA 1c, équivalente à celle obtenue avec les autres antidiabétiques oraux (ADO). En add-on de la metformine, ils ont l’avantage de ne pas provoquer d’hypoglycémie, d’être neutres sur le poids et d...
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