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Prévention des AVC dans la FA - Le rôle émergent de l’inhibition du facteur Xa
A. MARQUAND
ESC
Les AVC sont un problème de santé publique avec 5 millions de personnes handicapées par un AVC chaque année et 1,24 million de décès annuels en Europe. Un sur 6 de ces AVC est attribuable à une FA non valvulaire. On sait que 2 % des dépenses de santé dans l’UE sont liés aux AVC, soit plus de 38 milliards d’euros. Dans l’UE, 4,5 millions de personnes sont concernées. La prévalence de la FA augmente avec l’âge, s’approchant de 20 % après 85 ans. Le risque d’AVC est alors multiplié par 5 et ces AVC sont plus graves : le risque de handicap grave étant multiplié par 2,2 à 4.
Le traitement AVK est efficace pour la prévention des AVC (-68 %), mais est sous-utilisé (40 à 65 % des patients à risque élevé d’AVC) en raison des craintes de complications, surtout hémorragiques, des besoins de mesures itératives de l’INR, de facteurs liés aux médecins et aux patients. L...
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