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Progrès dans la prévention de la fibrillation atriale
M. DEKER
ESC
Dans le contexte actuel, la fibrillation atriale (FA) prend une allure épidémique. Elle touche déjà 1 % de la population mondiale, 12 % des sujets âgés de 80 à 90 ans, et sa prévalence ne saurait qu’augmenter en raison du vieillissement de la population et de la prévalence accrue des maladies cardiovasculaires favorisant le remodelage cardiaque. Cette pathologie rythmique augmente, entre autres, le risque d’accident vasculaire cérébral (de près de 25 % chez les octogénaires), de démence et de mortalité (40 à 90 %). Le risque embolique peut être efficacement prévenu par le traitement anticoagulant. Cependant, la gestion délicate d’un traitement par les antivitamines K explique sans doute leur sous-utilisation.
En pratique, la moitié seulement des patients ayant une FA bénéficient d’un traitement anticoagulant efficace permettant de prévenir la survenue d’un AVC. En outre, le traitement anticoagulant traditionnel comporte un risque élevé d’effets indésirables (6 %/an), potentiellement graves ; en...
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