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Techniques d'avenir en chirurgie cardiaque
T. FOLLIGUET et F. LABORDE, Institut mutualiste Montsouris, Paris
La chirurgie cardiaque a connu un essor fulgurant dans les deux dernières décennies et se pratique maintenant de manière courante avec des résultats fiables et reproductibles. Cependant, cette chirurgie reste physiologiquement agressive en raison de la taille de l’incision et de l’utilisation de la circulation extracorporelle. En suivant l’exemple de la chirurgie digestive et des autres qui sont maintenant pratiquées très fréquemment de manière totalement endoscopique, ce qui a permis de réduire la morbidité et la durée de séjour, la chirurgie cardiaque commence à adopter des techniques moins invasives.
Contrairement aux autres chirurgies dont la durée de l’intervention n’entraîne pas de conséquences graves, en chirurgie cardiaque le fait d’arrêter le cœur provoque une ischémie qui, malgré la protection du myocarde, conditionne le pronostic vital. L’utilisation de la circulation extracorporelle...
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