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Traitement de la FA : la chirurgie a-t-elle sa place ?
J.-F. OBADIA, hôpital cardiothoracique Louis Pradel, Lyon
Le traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire (FA) est essentiellement proposé en association à un geste sur la valvule mitrale. Ces FA complexes avec oreillettes remodelées n’ont jamais été une cible thérapeutique pour les techniques endocavitaires et il est peu probable que cela change. Le meilleur traitement de ces FA est néanmoins préventif et milite pour une chirurgie précoce des valvulopathies. Dans le traitement des FA isolées, la chirurgie mini-invasive pourrait devenir une alternative séduisante aux procédures endocavitaires de plus en plus complexes pour peu qu’on accepte de se donner les moyens objectifs d’une évaluation comparative de ces nouvelles techniques.
Introduction Comme pour les autres thérapeutiques interventionnelles antiarythmiques, le traitement de la FA a longtemps été chirurgical avant d’être endocavitaire. Dans les années 80, les travaux de l’équipe de St-Louis (Boisneau et Cox) ont conduit à l’intervention du « labyrinthe de Maze », qui...
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