Valvulopathies - Un festival de questions pratiques

AHA 2004

L’intérêt de ces sessions réside surtout dans la présentation de larges études de cohorte abordant des questions cliniques importantes et non résolues dans le domaine des valvulopathies.
Doit-on rétablir le rythme sinusal en périopératoire de chirurgie valvulaire ? Quel risque opératoire pour la chirurgie non cardiaque en cas de valvulopathie aortique ? Quels types de prothèse valvulaire privilégier chez les sujets jeunes ? etc.
Les réponses à ces problèmes importants sont loin d’être acquises et le mérite de ces études est souvent de rappeler que nous n’avons pas de données suffisantes pour établir des recommandations précises, ce qui devrait logiquement encourager la réalisation d’études randomisées prospectives. Ce type d’études est trop rare dans le domaine des valvulopathies pour une raison bien simple : le peu d’intérêt financier des éventuels promoteurs qui préfèrent investir dans d’autres pathologies (insuffisance cardiaque, syndrome métabolique, dyslipidémies, HTA), beaucoup plus rentables en termes de prescription de médicaments.