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Un rétrécissement mitral syncopal lié à un thrombus flottant
N. HADDOUR, R. MESBAHI, M. KETTANI, L. CHAMI, L. AMAR, M. KOUACH, M. BENOMAR et M. BENOMAR, CHU de Rabat, Maroc
Le rétrécissement mitral rhumatismal est fréquemment source de complications rythmiques (fibrillation auriculaire) et de thrombose intraauriculaire gauche.
En revanche, la présence d’un thrombus libre et flottant dans l’oreillette gauche est une situation rare. Son incidence à l’autopsie est estimée à environ un cas sur 2 000 ou 3 000. Cette situation est grave car elle menace le pronostic fonctionnel par la survenue d’événements emboliques cérébraux et périphériques, ainsi que le pronostic vital par la survenue d’une mort subite secondaire à un enclavement du thrombus dans l’orifice mitral.
Observation Madame E., 49 ans, est hospitalisée dans le service de cardiologie le 15 janvier 2005 à la suite d’un œdème aigu du poumon sévère ayant nécessité une intubation trachéale et une ventilation assistée 48 h auparavant dans le service des urgences. Elle est connue comme porteuse d’un...
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