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Mon attitude la plus fréquente en 2007 devant... Un sujet sous antiagrégants plaquettaires qui doit être opéré
C.-M. SAMAMA, Service d'anesthésie-réanimation, hôpital de Hôtel-Dieu, Paris
Les agents antiplaquettaires (AAP) sont bien connus des anesthésistes-réanimateurs car leur gestion périopératoire n’est pas simple. Le large développement des endoprothèses coronaires, et surtout plus recemment des endoprothèses actives, a encore compliqué cette prise en charge, notamment en raison de la bithérapie systématique qui suit la pose du stent. Néanmoins, un certain nombre de propositions pragmatiques peuvent être énoncées.
Les antiplaquettaires peuvent souvent être poursuivis en chirurgie De nombreuses situations cliniques nécessitent la poursuite du traitement antiplaquettaire. Ainsi, la 7 e conférence de consensus de l’ACCP recommande de ne pas interrompre l’aspirine avant une endartérectomie carotidienne ou une...
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