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RAC du sujet âgé - Une approche multidisciplinaire pour une meilleure prise en charge
P. NATAF, A. VAHANIAN, Hôpital BICHAT, Paris
La sténose aortique est actuellement la valvulopathie la plus fréquente en France. Elle concerne fréquemment des personnes âgées porteuses de nombreuses comorbidités associées. La prise en charge de ces patients est compliquée car il s’agit d’un groupe très hétérogène où la décision d’intervenir ou non est souvent difficile. Aujourd’hui, la situation est rendue encore plus complexe par la disponibilité, en supplément du traitement chirurgical conventionnel, de nouvelles techniques d’implantation valvulaire percutanée.
Le remplacement valvulaire aortique est à envisager chez tous les patients symptomatiques porteurs d’une sténose aortique significative. La première étape est, bien sûr, de déterminer la sévérité de l’obstacle aortique, ce qui sera fait le plus souvent grâce à l’échographie combinant les mesures de...
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