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Une brève histoire des ablations de tachycardies, 50 ans déjà...
R. FRANCK, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
« L’ablation » des tachycardies est le terme employé pour les traitements qui permettent d’en supprimer, souvent définitivement, le substrat arythmogène. C’est un des rares exemples en cardiologie de véritable guérison d’une pathologie. Ces méthodes ont commencé à se développer dans les années 60 grâce à la conjonction des méthodes de cathétérisme, de l’existence du défibrillateur cardiaque externe, des stimulateurs cardiaques, et du développement de la chirurgie cardiaque. Les premières interventions à visée rythmologique ont été l’ablation chirurgicale d’anévrismes ventriculaires pour des TV incessantes, en 1959 (Cough), et l’interruption chirurgicale du faisceau de His en 1967 (Slama et Aigueperse).
• C’est la méthode de cartographie d’activation cardiaque peropératoire pour localiser le substrat arythmogène, publiée en 1967 par Dirck Durrer à propos d’un syndrome de WPW, qui a permis le traitement chirurgical des arythmies rebelles aux traitement médicaux. Le premier WPW a été opéré par Cobb...
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