Valvulopathies : recommandations ESC 2009 pour l'endocardite, stratification du risque dans les valvulopathies asymptomatiques
ESC
Un des événements majeurs de l’ESC 2009 a certainement été la présentation en avant-première de la mise à jour des Recommandations européennes pour la prise en charge de l’endocardite. Je retiendrai également plusieurs études convergentes qui démontrent l’intérêt d’utiliser plusieurs indices complémentaires (mesures échographiques, Doppler, éventuellement couplés au dosage des peptides natriurétiques : BNP et NT-proBNP) afin de prédire la survenue d’événements indésirables en cas de valvulopathie asymptomatique. Parmi les nouvelles techniques d’échocardiographie, l’imagerie de déformation myocardique (2D-Strain), qui permet une analyse quantitative de la fonction systolique ventriculaire gauche dans ses trois composantes (longitudinale, radiale et circonférentielle), semble être une piste intéressante afin de détecter la dysfonction ventriculaire gauche à un stade très précoce, c’est-à-dire quand la fraction d’éjection est encore conservée.
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