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Que peut apporter la CO2-thérapie naturelle percutanée chez l’artériopathe au stade II ?
R. FABRY, P. MONNET et J.-R. LUSSON, CHRU Clermont-Ferrand
La prise en charge médicamenteuse de l’artériopathie des membres inférieurs (AMI) selon les recommandations HAS est essentiellement basée sur le pronostic lié à la diffusion athéromateuse aux territoires coronaires et supra-aortiques avec une prescription d’antiagrégants plaquettaires, statines et IEC. Toutefois, le retentissement de la pathologie sur la qualité de vie du claudicant, souvent important, mérite d’être pris en compte et si possible amélioré. C’est ce que montre un essai randomisé en double insu mené à Royat, carbothérapie naturelle versus placebo. L’application percutanée de 18 jours de dioxyde de carbone augmente immédiatement de 66 % les distances de marche de l’artériopathe, cet effet étant corrélé à l’augmentation de la pO2 tissulaire. Les résultats, une meilleure adaptation à la marche de ces patients, se maintiennent à 3 mois et 1 an de suivi.
Patients Soixante-deux patients, 57 hommes et 5 femmes, d’âge moyen 60 ± 9 ans, avec une ancienneté de l’AMI de 6 ± 4 ans ont été sélectionnés sur la base du volontariat après avoir été informé sur le déroulement de l’essai et donné leur consentement éclairé, selon les recommandations TASC utilisées...
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