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Ventilation non invasive au cours de l'OAP cardiogénique
R. ROBERT, hôpital Jean Bernard CHU, Poitiers
La ventilation non invasive (VNI) dans le traitement de l’œdème aigu du poumon (OAP) cardiogénique est de plus en plus utilisée en phase préhospitalière et dans les services d’urgence. Les recommandations européennes publiées en 2005 intègrent la VNI dans la prise en charge initiale de l’OAP avec pour objectifs :
• d’améliorer rapidement les symptômes de détresse respiratoire aiguë et les conditions d’oxygénation,
• d’éviter l’intubation,
• et de réduire la mortalité en phase aiguë.
VNI : conséquences physiologiques Au cours de l’OAP, on observe une augmentation de l’eau intrapulmonaire, une réduction de la compliance thoraco-pulmonaire et une augmentation des résistances des voies aériennes. L’hypercapnie, fréquemment observée au cours de l’OAP, est liée essentiellement à la...
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