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Y a-t-il des indications d'ablation du nœud auriculo-ventriculaire ?
P. DEFAYE, CHU Grenoble
L’ablation du nœud auriculo-ventriculaire (NAV) est une technique déjà très ancienne puisque ce fut la première application de la radiofréquence en rythmologie en 1981 par l’équipe de Scheinman en Californie. Pendant une quinzaine d’années, cette technique a été appliquée à des patients présentant une fibrillation auriculaire, permanente ou paroxystique, rapide, réfractaire aux médicaments bradycardisants, parfois responsable d’une insuffisance cardiaque et surtout mal tolérée.
La technique, bien connue, et encore appelée « ablate and pace », consiste à réaliser l’ablation de la conduction auriculo-ventriculaire par radiofréquence associée à la mise en place d’un stimulateur cardiaque, VVIR si la FA est permanente, ou DDDR si la FA est paroxystique. Bien que ce geste n...
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