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Y a-t-il une place pour les statines dans le traitement de l'insuffisance cardiaque en 2007 ?
C. GRIMARD¹, E. BOIFFARD², F. CHOMETON³, Y. ALLALI4, L. TAFANELLI 5, J.-N. TROCHU² 1. CHU Trousseau, Tours 2. Institut du Thorax, CHU Nantes 3. CHU Brabois, Nancy 4. CHU Pitié Salpétrière, Paris 5 CHU La Timone, Marseille
Les Journées de l'insuffisance cardiaque
Les statines constituent la pierre angulaire de la prévention primaire et secondaire des événements coronariens et du traitement des syndromes coronaires aigus(1). Certains travaux ont aussi démontré des effets inattendus, en termes de puissance et de rapidité d’action, allant au-delà de leurs simples effets hypolipémiants, qui pourraient agir sur les nombreux autres mécanismes physiopathologiques à l’origine de l’insuffisance cardiaque. Cependant, la plupart des patients atteints d’insuffisance cardiaque furent évincés des grands essais cliniques randomisés concernant les statines. Leur sécurité et leur efficacité chez les patients insuffisants cardiaques ne sont pas connues et les résultats des prochaines études randomisées prospectives (CORONA, GISSI HF) sont donc très attendus. Un certain nombre de points doivent être abordés pour mettre en perspective les résultats des prochaines études sur les statines dans l’insuffisance cardiaque.
Profil lipidique des patients insuffisants cardiaques Certains essais montrent que plus le taux de cholestérol est bas, plus le pronostic des patients insuffisants cardiaques est péjoratif, à la fois en cas de cardiopathie ischémique et de cardiopathie dilatée primitive (2). Malgré cela, on observe...
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