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Chirurgie

17 mai 2005

Bilan préopératoire avant chirurgie d'un anévrisme - Que faire chez un patient asymptomatique avec ECG normal ?

J. MACHECOURT, CHU de Grenoble

Cette chirurgie avec clampage aortique, dont les indications sont actuellement bien codifiées, reste grevée d’une incidence élevée d’événements cardio-vasculaires graves péri- ou postopératoires, même à l’ère...

Agenda

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Actif 2025

Brèves

Risques accrus des opérations le vendredi

Une étude canadienne montre que les opérations du vendredi, avant le week-end, augmentent le risque de complications postopératoires. Sur 12 ans, plus de 430 000 patients ont été analysés. Les opérations du vendredi montrent une hausse de 9 % du risque de décès à 30 jours, 10 % à 90 jours, et plus de complications et ré-hospitalisations. Les chercheurs attribuent cela à la réduction du personnel médical le week-end, à des chirurgiens moins expérimentés, et à un accès limité aux spécialistes et examens diagnostiques. Ces résultats soulignent la nécessité de repenser l'organisation des interventions pour garantir la sécurité des patients. Source : https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2830842

Manger en pleine conscience : améliorer le rapport à la nourriture

Manger en pleine conscience consiste à porter une attention délibérée sur chaque moment de l’alimentation. Inspirée des traditions orientales, cette pratique permet de mieux se connecter à ses sensations corporelles et de comprendre ses besoins alimentaires. Contrairement aux régimes stricts, elle encourage des choix alimentaires sans culpabilité. L'objectif n’est pas de perdre du poids, mais d’améliorer le rapport à la nourriture, réduire les excès et éviter de manger en réponse à des émotions. En écoutant ses sensations, on trouve plus de satisfaction dans les repas, diminuant ainsi le besoin de manger sans faim. Source : interview de Caroline Cloutier, nutritionniste à Québec

La Somnolence : indicateur méconnu des troubles de santé mentale

La somnolence, souvent vue comme un simple trouble du sommeil, peut indiquer des problèmes de santé mentale comme l'anxiété ou la dépression. Si elle survient fréquemment en dehors des périodes normales de repos, elle peut affecter les performances cognitives, l'humeur et augmenter les risques d'accidents. 1/4 des Français en souffrent, mais peu font le lien avec les troubles psychiques, empêchant une détection précoce. La somnolence peut être à la fois un symptôme et un facteur aggravant de troubles mentaux, créant un cercle vicieux. Les jeunes adultes, particulièrement vulnérables, sont souvent concernés par des comportements perturbant leur cycle veille-sommeil. Face à une somnolence excessive, une prise en charge médicale est essentielle pour éviter des conséquences sur la santé mentale. Source : Institut national du Sommeil et de la Vigilance

Interactions Dangereuses entre le CBD et Certains Médicaments

Le cannabidiol (CBD), utilisé sous diverses formes depuis 2015, peut interagir dangereusement avec plusieurs médicaments. L'ANSM avertit que ces interactions peuvent réduire l'efficacité des traitements ou amplifier leurs effets secondaires. Depuis 2017, 58 cas ont été rapportés, mais ce nombre est probablement sous-évalué. Les médicaments concernés incluent des analgésiques, anticoagulants, antidiabétiques, antidépresseurs et autres. Les personnes sous traitement doivent informer leur médecin si elles consomment du CBD. En cas d'effets indésirables comme nausées, vertiges, somnolence ou crises d'épilepsie, il est crucial d'arrêter le CBD et de consulter un médecin. Source : ANSM

Agressions contre les soignants : mesures et réformes pour 2025

En moyenne, 65 agressions par jour touchent les soignants, une hausse notable ces dernières années. Les médecins généralistes sont les plus affectés, avec une augmentation de 60 % des agressions entre 2020 et 2023. Les psychiatres sont particulièrement ciblés. La majorité des agressions sont verbales, mais 8 % sont physiques.

Pour contrer cette violence, des mesures de sécurité ont été renforcées, notamment dans les zones urbaines. Des actions contre la cyberviolence et des dispositifs de signalement ont été mis en place. Une politique de "tolérance zéro" est envisagée, avec des réformes législatives prévues pour 2025, afin de mieux protéger les soignants et de lutter contre cette violence croissante.

Sources : https://sante.gouv.fr - https://www.info.gouv.fr - https://www.conseil-national.medecin.fr

Grippe et Covid-19

Depuis le 15 octobre, la campagne de vaccination conjointe contre la grippe saisonnière et contre le Covid-19 est lancée(1).

Dans l’objectif de protéger les populations les plus fragiles et susceptibles de développer des formes graves, la vaccination est recommandée chez les personnes : âgées de 65 ans et plus ; souffrant de problèmes cardiaques, vasculaires, hépatiques, rénaux, pulmonaires, de diabète, de cancer ou les personnes transplantées, y compris les enfants à partir de 6 mois ; en situation d’obésité ; séjournant dans un établissement de soins de suite, d’hébergement ou médico-social, quel que soit leur âge ; femmes enceintes. Service_Public.fr. Grippe et Covid-19 : une campagne de vaccination conjointe [en ligne]. [Consulté le 20/11.2024]. Publié à l’adresse : https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A17729

De nouvelles prérogatives pour les pharmaciens

Depuis le 1er janvier, en application de la dernière loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS), les pharmaciens sont autorisés à délivrer directement aux patients de la fosfomycine en cas de cystite et de l’amoxicilline en cas d’angine, après avoir vérifié l’origine bactérienne de la maladie par un TROD. Par ailleurs, dans quatre régions métropolitaines, les pharmaciens sont désormais autorisés à prendre en charge certaines pathologies bénignes, à savoir les conjonctivites, les petites plaies, les piqûres de tiques et les brûlures superficielles. L’objectif est d’éviter les consultations et les passages aux urgences inutiles.

Marseille : le projet de salle de shoot abandonné

Destinée à ouvrir en début d’année 2024, la halte Soins Addiction de Marseille devait devenir la troisième salle de shoot accueillant des toxicomanes en France, après celle de Paris et de Strasbourg. Mais le projet a finalement été abandonné par le conseil municipal de la cité phocéenne au dernier moment le 17 janvier. En cause : le veto du gouvernement et la forte opposition des riverains à ce projet, qui devait être mis en place en plein cœur de la ville à quelques centaines de mètres de la Cannebière. Ces dernières années, tous les projets d’élaboration de salles de shoot ont échoué en France.