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Antiarythmiques et grossesse
Caroline GRIMARD, Neuilly-sur-Seine
La grossesse est classiquement associée à une augmentation des troubles du rythme cardiaque, et les patientes aux antécédents de trouble du rythme ont un risque accru de récurrence. Depuis 2 décennies, on note aux États-Unis une augmentation de la survenue de ces troubles du rythme, en lien avec l’augmentation des facteurs de risque cardiovasculaires(1).
Quels en sont les mécanismes ? Pendant la grossesse, le volume sanguin augmente d’environ 50 %. La pression artérielle, elle, baisse en raison de la vasodilatation systémique, liée aux estrogènes et au facteur natriurétique cardiaque. Le débit cardiaque augmente de 40 % environ dès le premier...
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