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Mise au point

Publié le  Lecture 6 mins

Les arythmies des tétralogies de Fallot

Hubert DELASNERIE, Clément KARSENTY, Philippe MAURY, Nicolas COMBES, Toulouse

Cet article fait suite aux recommandations publiées par l’AHA fin 2022(1). Le pronostic de la tétralogie de Fallot a été nettement amélioré par les progrès des techniques chirurgicales, mais les arythmies restent à l’âge adulte une source de morbi-mortalité importante. Leur principal mécanisme est une macro-réentrée liée aux obstacles cicatriciels et aux zones de conductions lentes, favorisées par la chirurgie, les altérations hémodynamiques et les antécédents de cyanose prolongées. Nous allons décrire les spécificités des arythmies chez les tétralogies de Fallot corrigées.

Les arythmies atriales (AA) Les AA augmentent le risque de décès et d’hospitalisation par insuffisance cardiaque. Leur prévalence est liée à l’âge, pour atteindre 20 % de toutes les arythmies soutenues confondues. Le plus souvent, il s’agit soit d’un flutter classique dépendant de l’isthme...

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