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Association DAI sous-cutané et stimulateur sans sonde : où en est-on ?
Pascal DEFAYE, Grenoble
Le défibrillateur sous-cutané (S-ICD) a été introduit en 2008 en pratique clinique afin de pallier les risques et complications des sondes endoveineuses, maillon faible du système. Les progrès en matière de batteries et de circuits électriques ont aussi permis le développement de stimulateurs sans sonde (Medtronic Micra®, et Abbott Aveir® simple et double chambre). Cependant, stimulateurs sans sonde actuels et S-ICD ne peuvent être associés que pour les patients nécessitant une stimulation simple ou double chambre et une thérapie de défibrillation par choc uniquement, les deux systèmes ne pouvant pas communiquer entre eux.
Leur association permettrait d’étendre l’approche entièrement sans sonde à une population plus large, avec possibilité de stimulation antitachycardique (ATP) étendant les indications du S-ICD. Le système combiné – S-ICD Emblem ® et stimulateur sans sonde Empower ®, tous deux développés par Boston...
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