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Céphalique ou sous-clavière, quel abord en 1re intention ?
Philippe RITTER, Bordeaux
That is the question ! Il conviendrait d’ajouter à ce duel, un troisième larron qui s’appelle la veine axillaire. Et dans ce combat à trois, c’est finalement l’expérience de l’opérateur qui primera, car chacun a ses préférences. Mais les faits peuvent vous conduire à changer d’opinion, et les circonstances et les indications de l’implantation vous obligeront tôt ou tard à devoir et à savoir prendre toutes les voies possibles, car les voies du coeur sont parfois impénétrables !
Les faits ! Une métaanalyse vient d’être publiée en mars dernier dans le JACC ( Subclavian and axillary vein access versus cephalic vein cutdown for cardiac implantable electronic device implantation: a meta-analysis, par Vasunrisi). Parmi 352 études, 23 sont sélectionnées pour leur qualité d...
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