Comment délivrer la radiofréquence dans l’ablation de la fibrillation atriale ?

Depuis le milieu des années 80, date de la première application clinique dans l’ablation de la jonction nodo-hissienne⁽¹⁾, l’ablation par courant de radiofréquence s’est imposée comme la meilleure alternative pour la prise en charge des troubles du rythme atriaux ou ventriculaires. Son ratio bénéfice/risque a permis de remplacer les méthodes utilisées jusqu’ici, comme la chirurgie ou encore la fulguration. C’est à la fin des années 90 que cette énergie apparaît pour le traitement de la fibrillation atriale⁽²⁾. L’amélioration des résultats dans ce trouble du rythme est conditionnée entre autres par la qualité de la lésion réalisée par le courant de radiofréquence, notamment son caractère transmural et durable dans le temps. Nous allons voir comment appliquer au mieux ce courant de radiofréquence, dans de bonnes conditions de sécurité et d’efficacité, et quelles sont les voies de développement.