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Comment éviter et traiter une stimulation phrénique par la sonde ventriculaire gauche
G. MOUBARAK, A. BOUZEMAN, S. CAZEAU, Hôpital Saint-Joseph, Paris
La thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) requiert la mise en place dans une branche veineuse coronaire d’une sonde destinée à stimuler le ventricule gauche (VG) par sa face épicardique. Cette stimulation VG peut être responsable d’une stimulation phrénique (SP) indésirable, dont nous nous proposons de décrire la fréquence, les déterminants, les conséquences et les différentes possibilités de prise en charge.
Fréquence et conséquences La fréquence rapportée de la SP est très variable, allant de 2 à 37 % selon les séries. Ces différences sont liées à la localisation anatomique des veines dans lesquelles les sondes ont été positionnées, au type de sonde et de prothèse utilisé et à l’application des...
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