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Comment éviter les thérapies inappropriées ? Algorithmes de morphologie
Marc BADOZ, Guillaume SERZIAN, CHU de Besançon
La survenue de thérapies inappropriées délivrées par un défibrillateur (DAI) est associée à une augmentation de la mortalité et une altération de la qualité de vie(1,2). La réduction de leur nombre est donc primordiale. Dans cette optique, l’ensemble des fabricants propose des algorithmes de discrimination, avec parmi eux la morphologie qui est présente chez 4 sociétés : RhythmID (Boston Scientific), Wavelet (Medtronic), Morphologie Far-Field (Abbott) et MorphoMatch (Biotronik). Nous nous intéressons ici à la performance de ces algorithmes.
Le principe général de la morphologie est la comparaison de l’EGM ventriculaire actuel du patient à un modèle de référence, enregistré durant une conduction ventriculaire spontanée hors épisode de tachycardie. L’origine supraventriculaire (TSV) est retenue audessus d’un seuil de corrélation (en %)...
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