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Comment réaliser une ponction trans-septale sans rayons X ?
Victoria OUAZANA, Nicolas LELLOUCHE, Créteil
L’ablation des troubles du rythme s’effectue en combinant les rayons X (RX) et un système de cartographie tridimensionnelle pour repérer les cathéters et faire une reconstruction anatomique des cavités cardiaques. Cependant, l’effet potentiellement délétère des RX pour le patient et le médecin est connu : dermite, cataracte, risque de cancer, etc.(1). Ceci a conduit à développer des matériels afin de réaliser ces ablations en réduisant au maximum l’usage des RX. De nombreuses publications ont ainsi montré la possibilité d’effectuer des ablations sans scopie(2-4).
Les tachycardies supraventriculaires (TSV) gauches, notamment la fibrillation atriale (FA), représentent la majorité des ablations et nécessitent la réalisation d’une ponction transseptale (PTS). Il est habituel d’utiliser des RX lors de la PTS, même si l’ablation peut ensuite se faire sans RX. La...
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