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Comment s’affranchir des surdétections de l’onde T en défibrillation implantable ?
J. LACOTTE, M. AÏT-SAÏD, Institut Cardiovasculaire Paris Sud, Massy
Un de vos patients préférés, implanté récemment d’un défibrillateur simple chambre en prévention primaire, vient de ressentir plusieurs chocs, de toute évidence inappropriés.
L’interrogation objective un double comptage en zone de fibrillation ventriculaire (figure 1) consécutif à une surdétection des ondes T (SDOT).
Allez-vous modifier les réglages du filtre passe-bas, du pourcentage d’adaptation de l’onde R ou simplement dégrader la sensibilité maximale ?
Figure 1. EGM d’un défibrillateur simple chambre St Jude : surdétection de l’onde T initiant un épisode de diagnostic et thérapie inappropriée. Noter la faible amplitude des ondes R (4 mm/mV) et le ratio R/T proche de 1. La sensibilité ventriculaire s’adapte automatiquement à l’onde R Pouvoir...
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