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Comparaison entre la fermeture d’auricule et l’anticoagulation orale : OPTION
Charles MORGAT, Saint-Laurent du Var
Essai randomisé multicentrique (n = 1 600) comparant fermeture de l’auricule gauche (LAAC, Watchman FLX) et anticoagulation orale prolongée après ablation de FA chez des patients à risque thromboembolique, avec randomisation 1:1 et suivi médian de 36 mois. Critère d’efficacité (décès, AVC, embolie systémique) : 5,3 % LAAC vs 5,8 % OAC, démontrant la non-infériorité.
Critère de sécurité (saignement majeur ou cliniquement pertinent non lié à la procédure) : 8,5 % LAAC vs 18,1 % OAC, soit une réduction de moitié. Les complications liées au dispositif, si elles étaient prises en compte, faisaient perdre cet avantage. • Après ablation de FA, LAAC offre une...
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