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Techniques et indications d’extraction de sondes de stimulation et défibrillation
P. DEFAYE, P. JACON, R. CASSAGNEAU, unité de rythmologie et stimulation cardiaque, CHU Albert Michallon, Grenoble
L’extraction d’un système de stimulation ou de défibrillation reste un acte difficile et risqué, historiquement réservé aux sondes mettant en jeu le pronostic vital.Les indications se sont élargies en raison de la moindre morbidité des techniques récentes et de la définition de centres d’extraction hautement spécialisés.Le nombre d’extractions augmente, le plus souvent pour infection, mais aussi pour raisons fonctionnelles, du fait du nombre croissant de sondes implantées, du vieillissement des sondes, de la fragilité des sondes de défibrillation et des rappels de matériovigilance.
Indications d’extraction Elles augmentent en raison du nombre croissant d‘implantations (plus de 64 000 stimulateurs et 9 000 défibrillateurs en 2009), d’interventions plus longues et plus complexes, chez des patients plus fragiles (défibrillateurs, resynchronisateurs), et de l’allongement de la...
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