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Cryoablation de FA : simple ou double application ?
Caroline GRIMARD, Clinique Ambroise Paré, Neuilly-sur-Seine
L’efficacité de l’ablation par cryothérapie pour isoler les veines pulmonaires dans le traitement de la fibrillation atriale (FA) n’est plus à démontrer. Plusieurs études de grande ampleur (FIRE AND ICE, STOP-AF) ont conclu à une non-infériorité de cette technique par rapport à l’approche historique par radiofréquence (RFA). Cela a conduit à intégrer la cryoablation (CBA) dans les recommandations HRS/EHRA/ECAS pour l’isolation des veines pulmonaires (PVI) avec un niveau de preuve élevé (classe 1A)(1).
La pierre angulaire de cette technologie est donc ce ballon que l’on vient gonfler à l’ostium de chaque veine pulmonaire, avant de refroidir le tissu grâce à un gaz, à des températures atteignant - 60 °C environ. Medtronic a été le pionnier dans le domaine de la cryoablation avec son ballon Arctic...
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