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Défibrillateur entièrement sous-cutané - Performances et indications
H. BLANGY, L. FREYSZ, N. SADOUL, département de cardiologie, Institut des maladies du cœur et des vaisseaux Louis Mathieu CHU de Nancy
La défibrillation implantable semble avoir atteint une certaine maturité. Pourtant, la vie du patient implanté n’a rien d’un long fleuve tranquille, entre alertes de fiabilité, chocs inappropriés, ruptures de sondes et infections de matériel. Dans une certaine mesure, la face sombre du défibrillateur a pu conduire certains de nos confrères à hésiter à l’heure de nous confier un patient, particulièrement s’il est jeune et en prévention primaire. Ces « incidents » ne doivent pas faire oublier les bénéfices et le nombre de patients sauvés par la technique, certes imparfaite.
La sonde par sa technologie et son rôle central reste incontestablement le talon d’Achille du défibrillateur, d’où l’idée de développer un système muni d’une électrode entièrement sous-cutanée qui ne serait pas soumise aux mêmes contraintes physiques (100 000 contractions cardiaques par jour), donc...
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