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Dénervation cardiaque partielle en prévention de la fibrillation auriculaire (FA) en postopératoire d’un pontage aortocoronaire (PAoC) : l’étude randomisée pCAD-POAF
Cyrus MOÏNI, Antony, Melun
Suite à un PAoC, des approches efficaces nécessitent d’être développées pour prévenir la FA en postopératoire. Cette étude chinoise randomisée monocentrique porte sur l’efficacité d’une dénervation cardiaque partielle, obtenue en sectionnant le ligament de Marshall (LM) et en réséquant le coussinet adipeux le long du sillon de Waterston. La randomisation en 1:1 des 430 patients a comparé un PAC seul vs un PAC associé à une dénervation cardiaque partielle. L’incidence d’une FA > 30 s est recherchée jusqu’au 6e jour après l’opération et complétée par un suivi à 30 jours.
Les résultats montrent un taux de FA significativement plus faible dans le groupe dénervation (18,1 % vs 31,6 % ; p = 0,001 ; RR = 0,57 [IC 95 % : 0,41-0,81]). Les évaluations de l’innocuité n’ont montré aucune différence entre les deux groupes, tandis que l’approche médicoéconomique est en faveur...
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