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FA paroxystique enregistrée par un stimulateur - À partir de quelle durée faut-il envisager une anticoagulation ?
A. LEENHARDT, F. EXTRAMIANA, J.-P. LABBÉ, A. MESSALI, service de cardiologie, Hôpital Bichat, Paris
La fibrillation atriale (FA) paroxystique enregistrée par un stimulateur ou un défibrillateur peut être asymptomatique et est alors qualifiée de silencieuse. L’enjeu principal de cette forme de FA est d’en faire le diagnostic afin de prévenir les accidents thromboemboliques. Sur le plan rythmique, les recommandations actuelles conseillent de privilégier une stratégie de contrôle de la fréquence lorsque la FA est asymptomatique. Des études récentes apportent un nouvel éclairage sur la prise en charge de cette entité quant à la nécessité d’une anticoagulation.
Épidémiologie et diagnostic Les symptômes sont un mauvais témoin de la présence d’une FA. On estime que, pour un épisode de FA symptomatique, douze sont asymptomatiques. Plus de 90 % des épisodes de FA détectés par des prothèses implantées sont asymptomatiques. De plus, les symptômes censés être...
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