Fracture de sonde S-ICD : extraction et réimplantation

On rapporte le cas d’un patient de 58 ans, implanté en juillet 2020 d’un S-ICD en prévention secondaire d’une cardiopathie ischémique à FEVG basse, revu en consultation en urgence à la suite d’un choc ressenti durant la nuit. À l’interrogation, on découvre une impédance d’électrode élevée, supérieure à 400 ohms et trois épisodes classifiés « TV » dans les mémoires dont 2 non traités et 1 traité. Les trois tracés montrent des artéfacts mécaniques. Le contrôle des S-ECG met en évidence des vecteurs primaires et secondaires identiques et un vecteur supplémentaire plat (figure 1).