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Complication

Publié le  Lecture 10 mins

Fuite tricuspidienne importante après implantation de sonde ventriculaire

Séverine PHILIBERT, Hôpital Saint-Joseph, Paris ; Jean-Christophe EICHER, Gabriel LAURENT, CHU de Dijon

Les dispositifs électroniques cardiaques implantables (DECI) ont amélioré la qualité de vie et réduit la morbi-mortalité de millions de patients. Ils sont disponibles depuis les années 1950 et ce qui n'a pas changé, c'est la présence d'au moins une sonde placée dans le ventricule droit (dans la grande majorité des cas), pouvant parfois avoir des conséquences néfastes sur la valve tricuspide (VT) qu'elle traverse. L’insuffisance tricuspide (IT) post-DECI est connue, mais sa fréquence et son impact clinique n'ont jamais été bien établis. Des études de petite taille avec un court délai de suivi retrouvent une incidence allant de 7 à 39 %(1-6).

Mécanismes d’une IT post-implantation de sonde VD Deux mécanismes peuvent provoquer une IT : les phénomènes mécaniques, par traumatisme ou par restriction d’un feuillet liée à la sonde, et la désynchronisation induite par la stimulation ventriculaire droite (VD). Causes mécaniques • Phénomènes...

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